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原作者: JANE E. BRODY    来源:New York Times [英文]
coyee    健康与医疗    2017-01-19    0评/1228阅
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失眠就像是夜晚的盗贼,掠夺数百万人,特别是那些60岁以上的,急需恢复睡眠的人。如同莎士比亚的《亨利四世》的第二部分中,国王的哀叹:啊,睡眠啊,温柔的睡眠,大自然温柔的护士,我怎么吓到你了?。 你不再为我盖上眼皮,却徒留我的感官?

失眠的原因很多,随着年龄的增长,失眠的次数和严重程度也在增加。然而,问题往往是对常规体检的忽视,这种忽视不仅降低了老年人的生活质量,而且可能会导致或加重身体和情绪的失调,包括认知损失的症状。

第 1 段(可获 1.39 积分)

很多人都会经历过偶发性失眠,就像一个夜晚,我们的身体似乎忘记了如何睡足够的时间。在那时,你或许看起来很痛苦,但是与失眠对人的影响相比,这都黯然失色——难以熟睡,保持着清醒或起得太早——都是睡眠的问题。

在1995年,美国国家衰老研究所的研究者对超过9000个住在三个不同社区的65岁或以上的老年人做了一项调查,结果显示有42%的人表示他们既难以入睡,又难以熟睡。而现在受影响的人数很可能会更多,有数百万的人在他们睡觉前几个小时都会看着电子屏幕,这就会干扰到他们身体的生物节律。

 

第 2 段(可获 1.61 积分)

雅伦 Y.艾维丹医生说,失眠“是一种症状,而不是诊断结论”,这或许是一种潜在的和可治疗的健康问题的线索,当这个症状持续的时候,我们应该引起重视。艾维丹医生是洛杉矶的加利福尼亚大学洛杉矶分校医学院睡眠临床科的主任。

那些持续少于一个月的所谓短暂性失眠可能会导致工作出现问题或引起急性病;持续一到六个月的短期失眠或许是由于个人的经济危机或者是失去爱人。失眠好几个月已经够痛苦了,但如果失眠变成了持续六个月或更长的长期性失眠,这会损害人的身体、情感和交际机能。

第 3 段(可获 1.5 积分)

除了本来就很危险的日间极度嗜睡,艾维丹医生报告说长期的失眠“会导致智力损害、认知障碍、精神性运动发育迟缓和增加受伤风险。”我们很容易可以理解,失眠往往伴随着抑郁症,因为这是失眠起因或导致失眠的结果。一项由养老院的医生所做的研究表示,不治疗失眠也会增加跌倒和骨折的风险。

失眠有两种种类。一种叫原发性失眠,这种失眠的只会或主要在睡觉过程中发生,比如阻塞性睡眠呼吸暂停,不宁腿综合征(有15%-20%的老年人深受其苦),周期性肢体运动或想要把梦演出来(这或许是早期帕金森氏病的警告信号)。

第 4 段(可获 1.61 积分)

除非他们的床伴提醒,有原发性睡眠障碍的人可能会不知道为什么他们的睡眠会中断。要做到确诊需要专业的睡眠研究:病人要花一到两个晚上躺在睡眠研究室,身上要连接各种仪器,用以在睡眠的各个阶段记录呼吸、心率、血压、身体运动和时间。

另一个更加普遍的失眠类型,它仅次于潜在疾病或精神疾病的问题,是药物的副作用;如不在恰当的时间饮用咖啡因饮料,酗酒、酗烟或白天打吨这些行为因素;或者像时差或过多噪音和过多灯光这些环境紊乱因素——特别是那些来自电子设备的蓝光——在睡房里面。

第 5 段(可获 1.44 积分)

在许多疾病当中,可能会导致失眠的有心力衰竭、胃食管返流(GERD)、肺病、关节炎、阿尔茨海默病和尿失禁。如果可以治疗这些疾病,失眠也可以得到缓解。

不管失眠的原因是什么,当人们预料到入睡困难或者在午夜醒来之后再去睡觉,这可能变成了一种习得反应。他们或许会一直躺在床上并担心不能入睡,而这种焦虑就会影响他们睡眠的能力。

第 6 段(可获 1.03 积分)

你越担心你的睡眠问题,事态就可能变得更糟。当我偶尔在凌晨的时候醒来并难以继续入睡,我通常会起床和做一些有用的东西,这会减少我对失眠的焦虑。如果我当心我会忘记一些重要地东西,我会把它写在便条上并放在床边,并注意不要去开灯。(在半夜开灯会重置你的生物钟;如果你起床去上厕所,开那些靠近地板的灯。)

非医学性原因的失眠可以通过训练“良好的睡眠习惯”来获得成功地治疗,这个概念是由一位在梅约诊所的睡眠专家皮特 J.豪瑞发明的。这个方法就是要限制一天的小睡时间在30分钟以内,最好在下午的前端时间小睡;要避免使用兴奋剂和镇静剂;不要进食太多,并且在睡觉前2-3个小时少喝水;每天做适量的运动,最好在早上或下午前端时间做;在白天尽可能暴露在明亮的光照下,在晚上则尽量减少;创造舒适的睡眠环境;只在你想睡的时候你才上床睡觉。

第 7 段(可获 2.51 积分)

如果你在床上20分钟之后还不能入睡,专家建议离开睡房,并且做一些放松身心的事情,如看书(是印刷在纸上的书,不是在明亮显示屏上的书),当你觉得困的时候,你就回到床上。

许多人错误地使用安眠药来帮助睡眠。虽然安眠药最初可以帮助人们入睡,但它会造成支离破碎的睡眠和干扰快速动眼睡眠,艾维丹医生和其他报告都这样认为。

对于那些需要帮助的失眠人群,认知行为疗法已经在临床试验中被证明是最有效的,然而想要在这个国家的一些地区找到一位专家或许是很有挑战性的。

第 8 段(可获 1.34 积分)

安眠药也是有问题的,尤其是那些对安眠药的副作用更加敏感的老年人,包括白天宿醉。甚至是短效药物,如扎来普隆(Sonata)、唑吡坦(安必恩)或瑞美替昂(Rozerem)都可能有副作用。

像melatonin或valerian这些可供替代的非处方药,只有一些传闻证据可以证明其疗效,而对药物的研究则比较少。大脑可以产生褪黑激素(即身体的自然睡眠激素)来对黑夜作出反应。

我们也有很多有用的膳食助剂,如香蕉、樱桃、猕猴桃、燕麦片、牛奶和甘菊茶,不过这些食物有助于睡眠的证据也只是传闻。一个朋友告诉我说,他在睡觉前的两个小时吃一根香蕉,就解决了他长期的睡眠问题。

第 9 段(可获 1.4 积分)

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